Strok (Angin Ahmar) Meningkat Dalam Golongan Muda dan Usia Pertengahan

 

Share11

Los Angeles — Strok sedang meningkat dengan pantas dalam golongan muda dan usia pertengahan, satu petanda yang wabak obesiti sudah mula berpindah beban usia.

Bilangan tersebut, yang telah dikeluarkan pada satu sidang Pertubuhan Strok Amerika, datang dari satu bancian pertama kali penghospistalan strok berdasarkan usia seluruh negara yang terbesar dilakukan. Para penyelidik kerajaan membuat bandingan kemasukan kes ke hospital pada tahun 1994 dan 1995 dengan kes tahun 2006 dan 2007.

Peningkatan paling tinggi, sebanyak 51 peratus adalah dari golongan lelaki berumur di antara 15 ke 34 tahun. Strok dalam kumpulan umur ini turut meningkat dalam kalangan wanita tetapi tidak sepantas lelaki, iaitu sebanyak 17 peratus.

“Ia sememangnya mencemaskan,” kata Dr. Ralph Sacco, presiden Pertubuhan Strok Amerika dan juga seorang ahli neurologi di Universiti Miami. “Kita telah lama runsing berkenaan peningkatan berlakunya obesiti dalam kanak-kanak dan dewasa muda mungkin memberi kesan penyakit kardiovaskular dan strok, dan rupanya ianya sedang berlaku,” katanya.

Angka Bancian

Angin ahmar masih penyebab penghospitan terbesar kepada golongan berusia. Bagi mereka yang berusia lebih 65 tahun, terdapat 300 kes strok daripada 10 000 kemasukan ke hospital. Bagi lelaki berusia 15 ke 34 tahun, terdapat 15 kes strok daripada 10 000 kemasukan , dan bagi wanita dan remaja perempuan dalam kumpulan umur itu terdapat 4 kes daripada 10 000.

Bagi setiap 10 000 kemasukan ke hospital pada 1994-95 berbanding 2006-07, strok meningkat:
- 51 peratus, dari 9.8 ke 14.8 kes, bagi lelaki 15 ke 34 tahun
- 17 peratus, dari 3.6 ke 4.2 kes, bagi perempuan 15 ke 34 tahun
- 47 peratus, dari 36 ke 52.9 kes, bagi lelaki 35 ke 44 tahun
- 36 peratus, dari 21.9 ke 30 kes, bagi perempuan 35 ke 44 tahun

Corak yang berlawanan berlaku bagi golongan berusia. Strok menurun 25 peratus bagi lelaki 65 tahun dan lebih (dari 404 ke 303 bagi 10 000 kes), dan 28 peratus bagi wanita dalam kumpulan umur ini (dari 379 ke 274). Para doktor berpendapat pencegahan dan rawatan terhadap faktor risiko seperti tekanan darah tinggi yang lebih baik dalam golongan usia emas mungkin menyumbang kepada penurunan ini.

Punca Peningkatan

Di Universiti California Los Angeles (UCLA), para doktor mendapati strok dalam golongan muda adalah berkaitan dengan tekanan darah tinggi dan arteri tersumbat, kata Dr. Jeffrey Saver, pengarah pusat strok di UCLA.

Allison Hooker pula, seorang jururawat yang mengendalikan penjagaan strok di Forsyth Medical Center di Winston-Salem, berkata hospital beliau juga turut mendapati lebih banyak strok berlaku dalam golongan orang muda dengan faktor penyebab seperti merokok, obesiti, tekanan darah tinggi, pengambilan melampau alkohol dan kencing manis (diabetes).

"Saya boleh katakan sekurang-kurangnya separuh dari bilangan (pesakit angin ahmar) kami adalah dalam usia 40an atau awal 50an, " kata beliau

Seks Oral Mengatasi Merokok Sebagai Punca Kanser Kerongkong - Kajian

 

Mengikut penyelidikan yang disampaikan pada mesyuarat tahunan Pertubuhan Untuk Pemajuan Sains Amerika (AAAS) minggu ini, seks oral mengatasi merokok dan penggunaan tembakau sebagai punca utama kanser kerongkong dalam kalangan rakyat Amerika.

Menurut laporan dari agensi-agensi berita, 64 peratus dari semua kanser dalam mulut, kerongkong, kepala dan leher adalah disebabkan oleh virus papiloma manusia (human papillomavirus, HPV), satu virus penyakit kelamin yang tersebar melalui pelbagai sentuhan intim. HPV ialah punca utama barah pangkal rahim dalam kalangan wanita, dan juga telah dikaitkan dengan kanser dubur, vulva, vagina dan zakar.

Statistik telah menunjukkan sekurang-kurangnya lima peratus dari semua barah yang didiagnos di seluruh dunia adalah disebabkan oleh HPV.

Sehingga kini, para saintis telah mengenal pasti lebih daripada 150 elemen HPV, termasuk jenis risiko tinggi dan risiko rendah. Kira-kira 15 elemen risiko tinggi telah dikaitkan dengan kanser; manakala elemen-elemen lain pula boleh menyebabkan ketuat pada alat kelamin dan anggota badan yang lain.

Dr. Maura Gillson memberitahu para hadirin mesyuarat tahunan AAAS itu bahawa risiko mendapat kanser oral berkait-HPV adalah berkait dengan berapa bilangan pasangan seks seseorang itu. Mereka yang mempunyai enam atau lebih pasangan semasa semasa hayat masing-masing mempunyai lapan kali ganda risiko untuk mendapat kanser ini, katanya.

Jika anda tidak berminat untuk menjadi sebahagian dari statistik itu, ada langkah-langkah anda boleh ambil untuk mengelak penyebaran HPV dan penyakit-penyakit bawaan seks yang lain. Berada dalam satu hubungan jangka panjang bersama pasangan tidak terjangkit boleh meminimumkan risiko jangkitan HPV.

Adalah penting untuk menyedari bahawa seks oral membawa banyak risiko yang sama dengan perlakuan-perlakuan intimasi yang lain; bukan sahaja HPV boleh dipindahkan melalui seks oral, sifilis, herpes dan hepatitis-B juga boleh merebak melalui sentuhan oral dengan alat kelamin pasangan

Andropos

Andropos

Apakah itu Andropos?

Andropos juga dikenali sebagai ADAM (Penurunan hormone androgen dikalangan lelaki berusia).
Ia adalah fenomena yang hampir sama dengan menopos kecuali:

• Ia berlaku secara perlahan-lahan
• Tiada tanda-tanda jelas seperti putus haid dalam menopos dan penurunan hormone testosterone (hormone estrogen dalam wanita)

Apakah itu hormone testosterone?

• Testosteron di hasilkan oleh sel-sel Leydic di testis.
• Ia menentukan bentuk organ jantina lelaki, pembentukan bulu badan dan corak kebotakan lelaki.
• Testosteron adalah perlu untuk nafsu keinginan seksual, ketegangan zakar dan pancutan sperma.

Berapa kerapkah andropos berlaku?
Andropos agak kerap berlaku.
Kejadian dikalangan lelaki dianggarkan:

• 2%-5% semasa berumur 40 - 49
• 6% - 30% semasa berumur 50 - 59
• 20% - 45% asemasa berumur 60 - 69
• 34% - 70% asemasa berumur 70 - 79
• 91% bila berumur 80 ke atas

Bagaimana saya tahu saya mengalami andropos?
Andropos menghasilkan berbagai-bagai perubahan pada tubuh lelaki termasuk:

• Masalah ketegangan zakar
• Nafsu sex rendah
• Perubahan perasaan menjadi letih, cepat meradang, sedih dan pemarah
• Masalah tidur
• Bulu-bulu tubuh berkurang
• Saiz dan kekuatan otot berkurang
• Peningkatan lemak tubuh
• Hilang daya ingatan
• Osteoporosis (Tulang rapuh dan nipis)
• Daya tumpuan yang lemah

Tidak semua lelaki mengalami tanda-tanda dan keterukan yang sama, dan setengahnya tidak mempunyai tanda-tanda langsung.

Apakah ujian-ujian yang boleh dilakukan jika saya ingin mengetahui status saya?

• Ujian hormone tetosteron boleh dilakukan di Hospital.
• Jika paras hormone kurang 200ng/dL lelaki dianggap mempunyai testosteron yang rendah.
• Jika paras nya melebihi 600ng/Dl, tiada kekurangan hormone testosteron bolehlah dipastikan.

Apakah terapi gantian hormon?
Andropos boleh dirawat dengan hormone testosterone dalam bentuk:

• Pil
• Suntikan
• Pellet jangkatindak panjang dan pengeluaran ubat secara perlahan
• Tampalan
• Jeli

Apabila dimulakan, ia perlu diambil seumur hidup.

Apakah penilaian yang perlu dijalankan sebelum memulakan terapi gantian hormon?
Penilaian perlu dilakukan sebelum memulakan terapi gantian hormon:

• Pemeriksaan asas urology
• Ujian darah menguji antigen spesifik untuk Prostate (PSA)
• Ujian lemak
• Ujian fungsi hati
• Ujian analisa sel-sel darah/kepekatan darah

Testosteron meransang pembesaran kelenjar prostat dan menerukkan kanser prostat yang telah ada. Oleh itu ujian PSA perlu di lakukan sebelum memulakan terapi gantian hormon dan 6 bulan selepas itu.

Apakah kesan-kesan sampingan terapi gantian hormone?
Lelaki yang mempunyai kanser payudara dan kanser prostate tidak sesuai untuk terapi gantian hormon kerana testosterone akan menyebabkan kanser.kanser ini membesar dengan cepat.
Kesan-kesan sampingan lain:

• Bengkak kaki, menerukkan tekanan darah tinggi
• Masalah hati
• Masalah kesuburan- pengeluaran sperma berkurangan
• Masalah tidur seperti pernafasan yang berhenti untuk jangkamasa lama semasa tidur
• Pembesaran payudara
• Peningkatan kepekatan sel darah merah
• Saiz prostat semakin membesar

Bagaimanakah keberkesanan terapi gentian hormone?

Terapi gantian hormone testosterone boleh memperbaiki tisu tulang, tisu otot, kekuatan dan ketegangan zakar pada waktu malam . Tetapi kesan keatas fungsi seksual dan perasaan masih tidak jelas dan mungkin berguna untuk sesetengah lelaki.

Apa yang akan dilakukan oleh doktor semasa rawatan susulan?
Anda perlu mengikuti rawatan susulan supaya doctor dapat memantau:

• Dos tetosteron
• Kesan sampingan
• Ujian darah berkala

Di manakah khidmat bantuan boleh di dapati?
Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda andropos, anda boleh berjumpa anggota kesihatan professional (Klinik Kesihatan, klinik LPPKN, klinik Persatuan Perancang Keluarga) untuk nasihat dan pemeriksaan.

Anda mungkin di rujuk ke klinik Urologi jika memerlukan terapi gentian hormone.

Bahan rujukan

• http://www.andropause.com/about_andropause/whatis.asp
• http://andropausespecialist.com/aboutandrop.htm
• http://www.testosterone-fertility.com/andropause.html
• Malaysian Clinical Practice guideline in Erectile Dysfunction 2003

Batuk Kronis

 

Definisi Batuk Kronis

Batuk kronis adalah batuk yang tidak menghilang. Batuk kronis sendirinya bukan penyakit; agaknya ia adalah gejala dari penyakit-penyakit lain. Ia adalah persoalan yang umum dan sebab untuk banyaknya kunjungan-kunjungan ke dokter.

Penyebab-Penyebab Batuk Kronis

Beberapa penyebab-penyebab umum dari batuk kronis termasuk asma, allergic rhinitis, persoalan-persoalan sinus (contohnya infeksi sinus), dan pengaliran balik ke esophagus (esophageal reflux) dari isi-isi lambung. Pada kejadian-kejadian yang jarang, batuk kronis mungkin adalah akibat dari penghisapan dari benda-benda asing kedalam paru-paru (biasanya pada anak-anak). Adalah sangat penting untuk memperoleh x-ray dada jika batuk kronis hadir. Berikut menyinggung pasien-pasien yang mempunyai x-ray dada yang normal.

• Merokok sigaret adalah penyebab yang paling umum dari batuk kronis.
• Asma adalah penyakit dari saluran udara, berakibat pada kesulitan bernapas atau mencuit-cuit yang seringkali dikarakteristikan oleh tes-tes pernapasan yang abnormal. Beberapa penderita-penderita asma mempunyai batuk kronis sebagai gejala mereka satu-satunya. Mereka mungkin bahkan mempunyai tes-tes fungsi paru yang normal. Ini serigkali dirujuk sebagai asma varian-batuk. Gejala-gejala asma dapat diperburuk oleh udara dingin, paparan pada pollutants (pengotor-pengotor) udara atau serbuk sari (pollen), asap, atau minyak-minyak wangi.
• Gastroesophageal reflux disease (GERD) merujuk pada reflux, atau pengaliran balik, dari asam lambung dan isi-isi lain kedalam esophagus. Jika asam lambung bergerak balik naik ke esophagus, refleks-refleks berakibat pada spasme dari saluran-saluran udara yang dapat menyebabkan sesak napas dan batuk. Pada beberapa kejadian-kejadian, reflux (pengaliran balik) dapat menjadi begitu parah sehingga bahan-bahan dapat terhisap kedalam paru-paru dan menyebabkan gejala-gejala yang serupa serta kerusakan pada jaringan paru. Pada beberapa individual-individual, tidak ada rasa terbakar di dada (heartburn) dirasakan dan satu-satunya gejala mereka mungkin adalah batuk.
• Persoalan-persoalan sinus dan tetesan postnasal dapat menyebabkan batuk kronis. Kondisi ini dapat menjadi sulit untuk dideteksi. Adakalanya CT scan dari sinus-sinus adalah perlu untuk diagnosis. Pasien-pasien seringkali mengeluh "perasaan gatal di tenggorokan mereka" dan membersihkan tenggorokan yang sering.
• Infeksi-infeksi seperti bronchitis atau pneumonia dapat menyebabkan batuk. Infeksi-infeksi dapat disebabkan oleh virus, bakteri atau jamur. Infeksi-infeksi virus tidak merespon pada antibiotik-antibiotik. Pada pasien-pasien dengan asma, infeksi-infeksi virus pernapasan bagian atas seringkali berakibat pada batuk yang berkepanjangan bahkan setelah infeksinya telah hilang.
• Obat-obat tertentu, khususnya ace inhibitors [enalapril (Vasotec), captopril (Capoten) dll.] yang digunakan dalam merawat tekanan darah tinggi, dapat menyebakan batuk kronis.
• Penyebab-penyebab yang kurang umum dapat juga termasuk tumor-tumor, sarcoidosis atau penyakit paru lain.

Jika batuk kronis berlangsung lama pasien harus dievaluasi oleh dokternya. Adalah penting untuk menyampingkan; asma, tetesan postnasal, esophageal reflux, efek sampingan obat, penyakit paru interstitial, atau infeksi-infeksi tidak umum lainnya.

Merawat Batuk Kronis

Perawatan batuk ditentukan oleh penyebabnya. Bagaimanapun, pasien-pasien mungkin memperoleh pembebasan simptomatik dari obat-obat batuk bebas resep yang mengandung guaifenesin dan/atau dextromethorphan, minum air yang banyak, menghirup uap panas, dan menggunakan obat batuk yang berupa tablet (lozenges). Pada kasus-kasus yang parah dokter mungkin meresepkan codeine, yang adalah penekan batuk yang efektif.

• Asma: Bronchodilators yang dihirup dan steroid-steroid yang dihirup diberikan untuk mengurangi peradangan dari saluran-saluran udara. Pada beberapa kasus-kasus, steroid-steroid oral jangka pendek diresepkan.
• Gastroesophageal reflux disease (GERD): Perawatan termasuk menghindari makanan-makanan yang meningkatkan reflux (aliran balik), menghindari makan-makan sebelum berbaring, menaikan kepala ketika tidur, dan meminum obat-obat seperti famotidine (Pepcid), cimetidine (Tagamet), atau ranitidine (Zantac) untuk mengurangi keasaman lambung.
• Persoalan-persoalan sinus dan tetesan postnasal: Penggunaan decongestants seperti pseudoephedrine (Sudafed) atau antihistamines seperti diphenhydramine (Benadryl) mungkin memperbaiki gejala-gejala dari tetesan postnasal. Steroid-steroid hidung yang dihirup adalah sangat efektif dalam merawat allergic rhinitis (demam karena alergi jerami atau hay fever), penyebab yang umum dari batuk. Sebagai tambahan, inhaler-inhaler hidung lain seperti ipratropium bromide (Atrovent) dapat membebaskan tetesan postnasal. Antibiotik-antibiotik mungkin diresepkan jika penyebab yang ditentukan adalah sinusitis.
• Infeksi-infeksi: Pneumonia bakteri dan bronchitis secara khas dirawat dengan antibiotik-antibiotik seperti cephalosporins dan azithromycin (Zithromax). Jika pneumonia dekat pada dinding dada perdangan dari permukaan paru dapat menyebabkan nyeri, dikenal sebagai pleurisy dan analgesics dapat bermanfaat. Penekan-penekan batuk digunakan dengan hati-hati dalam situasi-situasi ini karena membersihkan paru dari lendir yang terinfeksi dengan membatuk membantu membersihkan infeksi.
Kebanyakan bronchitis pada kaum dewasa adalah dari infeksi virus; oleh karenanya, perawatan hampir sama dengan yang dari selesma umum termasuk istirahat, cairan-cairan, analgesics, dan pembasahan. Beberapa orang-orang menemukan obat-obat batuk expectorant yang mengandung guaifenesin bermanfaat dalam mengurangi ketidaknyamanan mereka. Adakalanya adalah sulit untuk membedakan bronchitis virus dari bronchitis bakteri, dan antibiotik-antibiotik diresepkan. Pada beberapa kasus-kasus, asmatik-asmatik dapat menghasilkan lendir yang hijau yang terlihat terinfeksi. Dokter anda dapat memeriksakan lendir untuk menentukan apakah infeksi hadir.
• Obat-obat: Pasien-pasien yang meminum obat-obat tekanan darah yang disebut ace inhibitors (angiotensin converting enzyme) [contohnya, enalapril (Vasotec), captopril (Capoten), lisinopril (Zestril, Prinivil), dll.] harus berbicara pada dokter mereka tentang mengubah obat-obat. Mereka harus tidak menghentikan obat-obat mereka atas kehendak mereka karena kenaikan yang menyolok sekali dapat berakibat dari penghentian. Generasi yang lebih baru dari ace inhibitor seperti obat-obat yang disebut ARB's (Angiotensin receptor blockers), [contohnya, valsartan (Diovan), losartan (Cozaar), dll.] dapat menjadi alternatif-alternatif yang mempunyai potensial yang lebih sedikit untuk menyebabkan batuk yang kronis. Ada rombongan besar dari obat-obat lain yang tersedia untuk mengendalikan tekanan darah.

Mencegah Batuk Kronis

• Jangan merokok, karena merokok adalah penyebab yang paling umum dari batuk kronis.
• Bicara pada dokter anda tentang mengendalikan asma, hidung yang meler (postnasal drip), atau GERD anda untuk menghindari gejala-gejala batuk.
• Jaga jarak dari orang-orang lain yang diketahui sakit bronchitis atau pneumonia.
• Makan buah. Penelitian menyarankan bahwa diet-diet yang tinggi dalam serat buah dan flavonoids mungkin mencegah batuk produktif yang kronis.